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胸腔积液穿刺术的风险

参与医生

湖南省胸科医院 张勇 副主任医师
因为胸腔积液最直接的诊断方法,必须要借助胸腔穿刺。胸腔穿刺实际上是一项非常成熟也是非常安全的侵入性操作,也是每位临床医生必备的基本技能。常见的这风险就包括以下几个方面: 1、必须要与患者说明胸腔穿刺的必要性与目的性,要取得患者的配合。如果患者不配合,胸腔穿刺肯定不能成功,患者配合以后,首先要采取消毒的方式,消毒的范围是以穿刺点为中心,半径超过15个公分以上的消毒范围,消毒范围过窄或者消毒次数不够,可能会造成皮肤的细菌经过穿刺道造成胸膜腔的感染; 2、病人可能需要做浸润的麻醉,麻醉就存在麻醉药物的风险,可能会出现呼吸抑制,出现心律失常等极少可能出现的恶性事件; 3、经过穿刺,可能会损伤穿刺的组织,造成肋间血管损伤,造成出血; 4、容易造成胸膜反应,病人出现头晕、晕厥、大汗淋漓,口唇发白等胸膜反应; 5、可能会在穿刺的过程中患者比较紧张,或者是不明原因出现心跳,呼吸骤停; 6、可能会出现胸腔穿刺抽液的速度过快,或者是大量的抽液造成复张性的肺水肿。
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