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不做心脏支架可以吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
冠脉内支架术对于冠心病、心肌梗死以及缺血性等疾病属于较为有效的治疗手段,但并不是所有冠心病都需要安装支架,部分轻、中度病变患者应用药物进行保守治疗,同样可以取得良好效果,但对于中、重度病变,建议行冠动脉内支架置入手术。依据冠状动脉狭窄程度共分为4级病变,常见如下:1、Ⅰ级病变:冠脉狭窄25%以内,属于轻微病变,无需过多关注,仅需对高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素进行排查及控制,行冠心病Ⅰ级预防;2、Ⅱ级病变:冠脉狭窄25%-50%,此种病变属于轻度狭窄,亦无需过多关注,仍进行冠心病的Ⅰ级预防和对危险因素控制,如不良饮食、饮食习惯和生活习惯等改善;3、Ⅲ级病变:冠脉狭窄50%-75%,此类患者除上述冠心病Ⅰ级预防相关手段外,还应给予冠心病Ⅱ级预防,包括阿司匹林、他汀等药物应用,抑制动脉粥样化进程,避免出现严重并发症,此阶段仍无需置入支架;4、Ⅳ级病变:冠脉狭窄75%-100%,此类病变属于中、重度病变,建议此类患者行冠动脉内支架置入手术,在药物治疗基础上进一步改善患者预后。
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