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心脏支架能不做就不做吗
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
心脏支架能不做尽量不做的观念正确。通常心脏支架即冠脉内支架,在严重的情况下才会安置支架,在70%-75%的临界病变时,能不做则尽量不做。如果通过药物治疗,可以改善心肌细胞的供氧和耗氧之间的矛盾,能够改善心肌缺血。药物治疗包括抗血小板治疗、稳定斑块治疗,以达到改善心肌缺血的目的,此时可以不安支架。严重的冠脉狭窄,即狭窄程度大概达到75%以上,伴有明显、典型的心绞痛症状,如劳力后心绞痛以及近期状态的胸闷、胸痛发作,这时建议安装心脏支架。如果是临界病变,症状又不典型,仅通过心电图的线索、冠脉CTA或冠脉造影提示有严重狭窄,这时尽量不安支架,给予药物治疗,避免狭窄进一步加重。
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