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心脏支架能不做就不做吗
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烟台毓璜顶医院 孙晓健 主任医师
心脏支架能不做就不做,因心脏支架为异物、金属成分,裸支架及涂层支架均为金属载体,而完全可吸收支架目前还未广泛应用,且无确切证据显示优于目前的涂层支架。故预防冠心病最重要,一级预防即从源头预防动脉粥样硬化。若确诊冠心病,冠状动脉突然完全闭塞,即急性心肌梗死发生时,支架治疗可显著降低患者急性期死亡率,故急性心肌梗死患者尽量进行介入治疗。
而心绞痛,尤其是稳定型心绞痛患者,需估测症状、狭窄程度,如冠脉狭窄达90%,甚至更严重,且心绞痛发作频繁,严重影响生活质量时建议进行介入治疗。若狭窄程度不重,在80%以下,症状不严重,通过标准、规范化治疗,如给予双抗、硝酸酯类、β受体阻断剂、RAS抑制剂等,可明显缓解症状,维持生活质量,此类患者能不做就不做。
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