甲减全称为甲状腺功能减退，能否自愈取决于甲减的原因，部分患者可以自愈，部分患者不能自愈。甲减原因包括甲状腺切除、I-131治疗、甲状腺炎等，具体如下：一、不能自愈：包括甲状腺切除、I-131治疗等，必须终身服药。1、甲状腺切除：如果甲状腺切除后出现甲状腺功能减退，这种甲减不能自愈，因为被切掉的甲状腺无法再重新长到原来的样子；2、I-131治疗：如果甲亢患者行I-131治疗，甲状腺滤泡大部分被放射线破坏，也无法再回到原来的数量。二、能自愈：部分甲状腺炎的患者由于短期内甲状腺发炎，甲状腺被破坏掉一部分，出现一过性的甲状腺功能减退，待炎症消退后，甲状腺能够将破坏组织修复好，重新产生足量甲状腺素，这类患者的甲减可以自愈，即不需长期或终身服用甲状腺素。甲减能否自愈，需咨询医生来分析、判断，明确甲减原因。