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哮喘如何确诊

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
支气管哮喘的确诊通常包括以下几方面:1、存在反复、间断发作以喘为主的临床症状,发作时出现气喘,可以伴有双肺散在或者布满的哮鸣音;2、大多数支气管哮喘具有明确的过敏史,可能对食物、蛋白、花粉、油漆、理化因素等过敏,导致患者速发、速止的哮喘;3、临床使用β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂,可以迅速缓解支气管哮喘的临床症状;4、外周血可检测到嗜酸性细胞增高,可以检测到明确过敏的食物、花粉、柳絮、油漆等;5、肺功能测定可发现患者第一秒用力肺活量下降,支气管激发试验阳性,提示患者气道阻力增加可以逆转。通过以上几个方面,同时结合临床症状、体征,反复发作时的外周血嗜酸性细胞,部分患者可以出现血清IgE抗体增高,都是过敏导致哮喘的实验室检查依据,同时凭借典型的临床症状、实验室检查以及肺功能测定,通常大多数情况下都能够确诊,临床治疗也可以为支气管哮喘确诊提供依据。大多数支气管哮喘患者以喘为主、以咳为辅,β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、胆碱能神经阻滞剂,都可以缓解哮喘的急性加重。
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