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胆囊结石要做手术切除胆囊吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
对于普通的胆囊结石患者,如果达到手术的标准,做胆囊切除术是唯一正确的选择。还有一种手术方式是保胆取石,就是保留胆囊只取出结石,仅适用于少数特殊的患者。如果患者有严重的并发症,没有办法耐受完整的胆囊切除术,而不解决胆囊结石的问题又会危及患者的生命,在这两难的情况下,会选择只打开胆囊取出结石,然后把胆囊缝上,这样就缓解眼前因为胆囊结石危及患者生命的情况。对于普通患者保留胆囊不可取,因为胆囊结石形成的原因有一个重要的因素就是胆囊本身有问题,称为内环境理论。也就是如果取出结石留下胆囊,没有从根本上解决胆囊结石的问题,其复发几率较高,几乎达到100%。由于胆囊本身有问题,也留下很多隐患,比如胆囊癌的发生,目前有大量的研究发现,保胆取石是诱发胆囊癌的一个高危因素。因此,对于普通胆囊结石患者,建议是切除胆囊,而不是建议做保胆取石术。
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