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胆囊结石需要切除吗

参与医生

山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆囊结石病人并不是必须要切除胆囊。随着生活条件改善,特别是对器官功能的保护比较重视,胆囊结石之前考虑胆囊切除术,如腹腔镜的微创胆囊切除术,但也有些人提出保胆取石术。临床上有保胆取石意愿的病人比较多,但不是每个病人都适合做保胆取石,像急性期胆囊炎症比较重的病人,或胆囊泥沙样结石、胆囊充满型结石,或伴有胆总管结石病人,不建议做保胆取石。保胆取石有几个条件,如胆囊功能正常、胆囊内结石可以完整取净、胆囊壁没有明显病变,包括肿瘤、>1cm的息肉、胆囊壁不能后移4mm,满足条件且本身保胆意愿比较强烈的可以选择保胆取石术。保胆取石术之前必须了解,10%-15%的病人虽然符合保胆取石条件,但术后口服防止复发结石药物会复发,比例低于15%-20%。再复发会增加病人痛苦,建议保胆取石的病人必须充分了解术后的可能情况。
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