降糖药物的副作用取决于用药的种类，因为不同药的副作用不同，具体如下：1、二甲双胍：可能主要是恶心、腹泻；2、阿卡波糖：主要是排气多；3、磺脲类：最常见的不良反应就是低血糖，另外部分患者可能会有水钠潴留、过敏；4、SGLT-2：最大的副作用可能就是泌尿系感染；5、噻唑烷二酮类药物：最大的副作用可能就是水肿；6、DPP-4：可能有的人会有胰腺炎的风险，包括部分病人可能会出现上呼吸道或者鼻窦的感染；7、胰岛素：用多了也会低血糖，也会有体重增加的因素，包括水钠潴留。不同降糖药一定有不同相关的副作用，在临床工作中会综合判断，在患者身上一定是利大于弊才可以推荐使用。如果有非常强的副作用，无法应用需要尽早换药。