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好的二甲双胍降糖药有哪些

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
二甲双胍市面上种类较多,包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片,还有二甲双胍缓释片Ⅱ,即控释技术,还有国产以及进口的二甲双胍。二甲双胍对血糖而言,主要是抑制肝糖、葡萄糖地输出,可以比较好地降低空腹血糖,另外,还可以促进患者的肌肉、脂肪组织来摄取葡萄糖。二甲双胍的降糖作用比较好,而且其有多重作用,包括降糖外,二甲双胍对心血管保护、肿瘤预防都有一定的作用,所以二甲双胍目前是所有指南首推的降糖药。通常没有好的二甲双胍这个概念,适合患者的二甲双胍即为好的。部分患者可能胃不好,无法服用二甲双胍普通片,可以选择口服二甲双胍肠溶片。二甲双胍肠溶片在胃里基本不被吸收,所以对胃的刺激比较小,可能较多患者不能耐受胃溶二甲双胍,可以采用常用肠溶制剂。对于部分患者而言,二甲双胍1天吃3顿甚4顿,比较影响依从性和生活质量,此类患者也可以选择二甲双胍缓释片,可以1天吃1-2次,也可以比较好地控制血糖。所以应该是适合患者的二甲双胍即为好的二甲双胍,某类二甲双胍服用后患者没有明显的不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻等二甲双胍长期的不良反应,患者能够耐受,血糖又控制得比较好,此类二甲双胍即为适合患者的二甲双胍,也就是好的二甲双胍。所以对于患者而言,一定是服用以后有效,而且没有不良反应的二甲双胍,才是好的二甲双胍。
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