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糖尿病足应该怎么治疗

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病足的发生多是由于发生糖尿病的慢性并发症,多在糖尿病的8-10年。糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变。发生糖尿病足时,足的局部有溃烂、溃疡,这种破溃可以向纵深发展,引起深部的肌肉、肌腱感染,造成菌血症、败血症。糖尿病足是比较重的一个并发症,由糖尿病足导致的死亡大约占20%,很多患者如果不及时治疗,都需要截肢。发生糖尿病足的治疗原则首先是控制好血糖,如果原来是用口服降糖药物,就应该改成胰岛素,使血糖严格地控制在相对正常的范围内,同时患者应该到医院进行糖尿病足的局部处理,包括抗感染、清创。糖尿病足由于是一个比较重的并发症,所以治疗起来比较棘手。应先控制好血糖,再加用一些改善微循环、保护神经末梢的一些药,包括甲钴胺、依帕司他等,还要对局部进行换药、抗感染、支持治疗。尽量使糖尿病足向好的方向转化,减少截肢的风险。
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