腱鞘炎拍片子不能够看出来。腱鞘炎累及的是腱鞘和肌腱等软组织，软性组织不会在X光片上显示出来。患者发生腱鞘炎，仅有局部疼痛、活动受限，通过体格检查能够明确腱鞘炎的诊断，不需要拍摄X光片。如果患者腱鞘炎比较严重，可以通过彩超检查进一步确诊，甚至可以通过核磁共振检查，明确局部炎症信号和积液情况，是否伴有其他病变，如囊肿等，不需要借助X光片进行确诊。综上所述，腱鞘炎患者应该到骨科门诊就诊，骨科门诊医生会对患者进行详细的体格检查，多数患者能够得到确诊。如果病变比较严重，甚至累及关节，可能会借助彩超或核磁共振进行辅助检查，以明确其他部位的病变情况。患者平时生活中要注意对腱鞘和肌腱的保护，避免频繁使用肌腱、腱鞘等活动，导致过度磨损形成腱鞘炎，发生腱鞘炎后也要早期进行治疗。