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在运动中发生扭伤事故时,应如何处理
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
在运动中出现扭伤是比较常见的运动损伤,如果是颈部的扭伤,要特别小心,不要对患者进行强力的复位。尤其是在脖子有一定的畸形的时候,不要进行强力的复位。强力复位很有可能会由于颈椎的脱位,导致脊髓损伤,产生高位截瘫。要在颈椎畸形的位置上进行保护,限制活动,同时让患者观察有没有手脚麻木、感觉异常的情况。如果有这些问题 ,应该尽快呼叫救护车,佩戴颈托之后到医院进行核磁检查。确定有没有颈椎的损伤、脱位和脊髓的问题。如果是四肢的关节的扭伤,容易出现的是一般的软组织拉伤,严重的可能会出现韧带的断裂和撕脱骨折的问题。对于局部的关节的扭伤之后,要观察局部有没有畸形。如果有明显的畸形,可以适度的牵引进行复位,纠正到和健段相同的形态。然后就近取一些,比如夹板、直板等比较硬的物体,对关节进行保护,限制关节的活动,可以尽量缓解症状的发生。另外,可以在肿胀的部位喷伤科灵、好得快(利多卡因氯己定气雾剂),或者是云南白药的喷雾剂,促进局部热量的挥发,有消肿和镇痛的作用。同时也可以进行冷敷,用冰袋冷敷或者用湿毛巾,放在冰箱冷藏之后,进行冷敷治疗。如果肿胀比较严重,一般提示损伤比较严重,应该到医院尽快拍摄X线片,或者是核磁功能检查,排除关节内比较严重,比如韧带的损伤、骨折等情况。
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