腰间盘突出跟股骨头坏死最主要的症状区别是腰间盘突出除了髋部的疼痛以外，还伴有腰部疼痛，有时伴有脚部的麻木、疼痛等表现，而不是单单一个髋部的疼痛。股骨头坏死主要表现为髋部疼痛跟活动受限，一般股骨头坏死不会有腰痛的表现，这是二者最大的区别。而股骨头坏死一般不会有小腿症状，其他的小区别就是腰椎间盘突出主要是腰部症状为主。当然可以通过做腰椎的磁共振跟髋关节的磁共振影像检测结果，来非常明显的判断是不是有腰间盘突出或者股骨头坏死，就可以明确诊断。