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如何看精子检查报告

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
精子检查的报告,首先要看这份报告所参考的标准,目前常用的精子结果的标准是WHO的第5版精液参数的标准,当然有些医院还在沿用第4版的标准。根据第5版的标准,精液量应该>1.5ml,另外时间不超过60分钟,pH值是中性,比如7.0-7.5。精液常规检查报告,临床主要关注三个参数,即精子的密度、精子的活力和精子的形态。正常情况下,精子的密度超过1500万/ml,就认为精子的密度是正常的。精子的活力主要关注前向活力,当前向活力超过32%,就认为活力是正常的。前向活力其实包含以往所认为的a级精子和b级精子,第5版的标准对于a级因子没有要求,而第4版标准,一般要求a级精子的比例超过25%,或者a加b的比例超过50%,而第5版的标准,只要求a加b前向精子的活力超过32%,就认为是正常的。从形态率来说,正常形态率超过4%,就认为是正常的。第4版标准采用的是这种严格的形态标准。畸形率高,并不认为精子的质量一定有问题,畸形精子并不代表一定是坏精子。很多男性看到畸形偏高,非常担心恐惧,但是一般只要正常形态精子的比例超过4%,或者在4%左右,都认为是可以接受的。
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