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导致心肌炎最主要的病原体是什么
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
引起心肌炎最常见的病原体是病毒,尤其是肠道病毒,比如柯萨奇病毒。心肌炎是心血管内科需要特别被重视的一类疾病,这是因为心肌炎临床表现非常多样,有些症状很轻微,甚至起病很隐匿,没有太多不适感。但有些起病时,会表现为严重的恶性心律失常,或者出现急性心力衰竭。最重要的特点,是心肌炎的病情发展非常迅速,如果不及时干预治疗,短期之内甚至可能导致死亡。急性心肌炎在病原体方面,包括细菌、真菌、病毒等不同类型。但目前临床上以病毒性心肌炎最为常见,也容易导致暴发性心肌炎的发生,而这些病毒里又以肠道病毒更为常见。病毒性心肌炎有一定的自限周期,但是在此期间之内,容易出现各类并发症。因此一旦发现有心肌酶升高,尤其是青年、儿童,并且有活动耐量下降,就要考虑是否存在心肌炎。心肌炎的治疗应当根据病情的轻重,选择不同的治疗方法。如果是暴发性心肌炎,已经出现循环障碍,往往需要辅助器械,如ECMO的使用。
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