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降舒张压为主的首选药物
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
收缩压正常或者偏高,而舒张压明显增高的情况,多见于青中年高血压患者,说明动脉硬化不严重,主要由交感神经兴奋、小血管痉挛引起。但是目前的降压药没有专门降舒张压而不降收缩压的药物,因此要根据患者的具体情况选用药物。如高血压合并心动过速,首选β受体阻滞剂,可以服用倍他乐克、琥珀酸美托洛尔以及富马酸比索洛尔。该药在降低血压的同时,可以抑制交感神经的兴奋性、舒张小动脉,所以降低压的作用比较好。另外可以选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂,尤其是苯磺酸氨氯地平类的药物,因为苯磺酸氨氯地平属于分子长效药,降压作用轻到中度,可以将舒张压降为正常,而收缩压不会持续降低。
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