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尿变多了是怎么回事
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
尿变多即小便变多,不同的年龄、性别可能原因不一样,可能是生理因素引起,也可能是病理因素引起。针对不同的病因,选择不同的治疗。具体如下:一、生理因素:生理因素一般见于喝水比较多,特别是夏天时,喝水比较多,小便也会增多。二、病理性因素:1、尿路感染:如果尿变多同时伴有尿痛和尿急症状,可能是尿路感染。这时候需要查尿常规,里面有白细胞、红细胞,通常提示尿路感染;2、膀胱过度活动症:尿频可能是膀胱过度活动症,也叫过活动膀胱,是膀胱的功能过强导致排尿间隔缩短,一般需要结合尿动力学检测;3、间质性膀胱炎:如果尿频同时伴有明显的尿痛,但是尿常规里面没有感染,就要排除是否是间质性膀胱炎,是一种膀胱的间质改变,需要膀胱镜下检查明确,这时需要进行膀胱水扩张,或者是灌注透明质酸钠;4、前列腺增生:尿变多在老年男性患者,最常见的原因是前列腺增生,前列腺增生压迫尿道,导致小便次数多或者排尿费劲,一般主要表现为夜尿增多,针对前列腺增生导致的小便变多,可以选择α受体阻滞剂,如坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪。如果前列腺体积比较大,患者年龄大,对性生活没要求,还可以加用5-α还原酶抑制剂,如非那雄胺等,或者中成药。总的来说,不同的尿频,小便变多,原因有可能是生理性的,也可能是病理性的,感染、结石、肿瘤、前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等,都可能会引起,针对不同的病因,选择不同的治疗,才能最大程度地缓解小便变多引起的烦恼。
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