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骨折打完石膏后疼痛正常吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨折后打了石膏还出现疼痛,是否正常,需要根据病情的阶段进行判断。1、正常:如果是骨折早期,刚骨折的时候打了石膏,理论上而言,虽然骨折不再移位,但是本身骨折造成的损伤,比如骨膜的断裂,骨膜上有大量的感觉神经,这种撕裂的骨膜会引起比较剧烈的疼痛。另外,本身周围软组织的损伤也会造成比较剧烈的疼痛,还有血管破裂,就会形成血肿,造成肿胀,这些都可以疼痛;2、不正常:但如果打了一段时间石膏,比如2-3周之后,骨折已经初步形成比较原始的骨痂,移位的可能性比较小的情况下,仍然出现疼痛。此时需要提高警惕,因为这时候骨折本身造成的疼痛可能性已经比较小,可能是其他原因造成的疼痛。例如局部石膏太紧,压迫了组织,造成肢体缺血,这种情况可以引起疼痛,甚至造成肢体的麻木、活动受限,严重的可能造成肢体的缺血坏死。另外,局部软组织的压迫,石膏太硬,有些地方组织比较少,如关节部位、脚后跟等,皮肤紧贴着骨头,缓冲比较少,很容易造成皮肤的磨损,形成压疮。还有一部分可能合并感染,骨折部位或者肢体的部位出现了感染,也会引起红、肿、热、痛。另外一种风险就是长期制动,一些患者可能形成血栓,血栓也造成肢体疼痛。因此,如果骨折之后,时间比较长了仍然持续出现疼痛,需要提高警惕,最好到医院做一个相关的检查。
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