两侧肩膀不平衡是两个肩膀不在同一条直线上，一个肩膀高，另一个肩膀低，此时应排除脊柱侧弯情况。如果是右侧肩膀低，多数情况下是胸段椎体偏向左侧，此时左肩高，右肩低，多数情况是胸椎向左侧弯导致。如果角度只有10-20度，处于生长发育末期，或近期不在生长发育高峰，此时角度较小，可以进行保守治疗、观察，以运动锻炼为主。如果角度有增加趋势或快到生长发育的高峰，此时先用支具固定，观察效果。如果支具固定良好，继续观察即可。如果支具固定不好，角度有增加的趋势，或判断骨骼会进一步增长，角度会进一步加重，可能需要采用手术治疗。