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怎样治疗方法让前列腺PSA指标正常
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
前列腺特异性抗原简称PSA,一般是用于前列腺癌的筛查的,如果PSA升高,就考虑存在前列腺癌的可能。行必要的前列腺穿刺活检,来明确是否是前列腺癌,对于PSA升高是筛查前列腺癌,当升高的时候,目的并不是为了降PSA,通过检查发现前列腺癌,并对前列腺癌进行各种治疗,通过治疗来达到降PSA的目的。同时在治疗过程当中,如果出现了PSA的升高,就意味着肿瘤可能存在有复发和转移的可能,有必要再对疾病重新进行检查。PSA的正常值是0-4ng/ml,如果高于10ng/ml,就考虑存在前列腺癌的风险,建议前列腺穿刺。对于4-10ng/ml之间称为PSA灰区,这个区间的PSA水平,往往受到诸多因素的影响,包括前列腺的损伤,像直肠直诊、留置导尿、前列腺穿刺还有膀胱镜检,另外前列腺的炎症,尤其是急性前列腺炎,会使PSA的水平明显的上升。因此对于灰区的PSA,应用其他一些辅助指标,来协助诊断。包括游离和总PSA的比值、PSA速率、PSA密度等,临床上最常用的是PSA的比值、游离和总PSA比值,如果<0.15,也考虑存在前列腺癌的风险,建议行前列腺穿刺活检,明确诊断。
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