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胰腺癌晚期会有吐血的现象吗

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 罗加林 主任医师
胰腺癌晚期症状较多,如恶心、呕吐、胃纳不佳、上腹部疼痛、腰背部疼痛。少数患者会出现呕血,原因具体如下: 1、肿瘤局部病灶较大,累及胃或者十二指肠,导致胃或者十二指肠穿孔,血管暴露以后出现呕血; 2、胰腺局部病灶较大,或者淋巴结较大,累及到十二指肠。穿透十二指肠黏膜,引起患者呕血或者上消化道出血; 3、乙肝患者容易发生胰腺癌,少数胰腺癌患者合并乙肝。而乙肝容易出现肝硬化、脾亢、食管胃底静脉曲张。其中食管胃底静脉曲张容易导致出血,同时有化疗刺激,患者更加容易出血; 4、胰腺癌本身容易导致凝血功能障碍,且化疗以后血小板下降,引起患者凝血功能障碍导致呕血。 总之,如果患者发生呕血需要止血,可以利用抑酸药物治疗,结合营养支持治疗。如果患者出血稳定,可以做急诊胃镜观察出血点,必要时请内镜中心会诊,进行局部止血。如果患者出血不稳定,连续出血,要请介入科会诊。介入科在DSA即数字减影血管造影下,能发现出血血管,此时用明胶海绵做血管栓塞,效果较好。
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