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腹膜透析患者尿路感染怎么办
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湘潭市中心医院 余美春 副主任医师
尿毒症患者由于自身基础疾病的影响,以及存在贫血、营养不良、心血管疾病等并发症的影响,抵抗力往往比较低,容易合并各种感染性疾病,其各种感染性疾病的发病率明显高于一般人群。腹膜透析患者机体抵抗力比较低,免疫功能障碍,容易合并各种感染。当腹膜透析患者出现尿频、尿急、尿痛,或者腰痛、发热等情况的时候,需要考虑是否已经合并泌尿系感染。
通常这种情况不能按照正常人的尿路感染进行处理,需及时到正规医院就诊,尤其是患者以前存在泌尿系结石、梗阻,或者反复发生过尿路感染的情况。因其泌尿系结构比较复杂,同时又合并肾功能不全,治疗难度比较大,需要及时就诊并完善相关的检查,比如尿常规、尿培养,还有泌尿系的影像学检查,比如B超或CT等,要及时采取有效的治疗,必要的时候解除梗阻。要选择合适的抗生素进行抗感染治疗,防止出现败血症、感染性休克以及诱发心衰等。
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