既往月经量多，但是突发月经量明显减少，出现月经量明显改变合并经期异常时，应考虑可能并非真正意义上的月经，常见原因如下：1、妊娠相关：月经量突发明显减少，需要考虑是否为妊娠时出现异常阴道出血，如停经一段时间后出现少量阴道出血，此时应避免将此种阴道出血误认为是月经，否则可能会延误部分严重疾病的及时诊断和治疗，如先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠时，均会有少许异常阴道出血。如果将异常阴道出血误认为是月经，则会认为是月经量突然间减少、月经紊乱问题；2、卵巢功能下降：部分患者为卵巢功能下降，涉及到早发性卵巢功能不全，而发生稀发排卵或不排卵，导致雌激素水平下降，子宫内膜增厚较少。而且因为缺少周期性孕激素刺激，容易导致子宫内膜不规则剥脱出血，被误认为是月经；3、器质性病变：部分患者既往有人工流产手术史、清宫手术史、诊断性刮宫手术史、宫腔镜下子宫息肉切除手术等，都可能对子宫内膜基底层造成损伤。术后可能会导致宫腔粘连，进而容易导致月经明显减少，甚至导致子宫原因闭经以及不孕症；4、子宫内膜结核：部分患者因为罹患子宫内膜结核，结核杆菌破坏子宫内膜功能层，会导致月经量明显减少。