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蛋白尿肾病的治疗方法

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
蛋白尿肾病的治疗主要根据引起蛋白尿原发病而定,具体如下:1、急性肾炎:应在急性期控制感染,应用利尿剂,利尿、消肿治疗,应用地平类药物控制血压,多数患者的蛋白尿可以完全消失,疾病可治愈;2、慢性肾小球肾炎:早期充分选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,控制血压,减少蛋白尿或者配合糖皮质激素进行治疗,必要时使用糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗,多数患者的蛋白尿可减少;3、肾病综合征:出现微小病变,单用糖皮质激素进行治疗,大部分患者的蛋白尿可以转阴;4、膜性肾病:通常选用糖皮质激素联合免疫制剂或者选用利妥昔单抗等生物制剂进行治疗,蛋白尿可以减少或者完全转阴;5、高血压肾病:早期充分地使用RAAS阻断剂、ACEI、ARB控制血压的同时,降低蛋白尿,可保护肾脏;6、糖尿病肾病:糖尿病肾病的人群出现蛋白尿,需早期选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,选用降糖药物,比如恩格列净、达格列净等药物,控制血糖的同时减少蛋白量,同时降血脂治疗,起到保护肾脏,延缓疾病进展的作用。
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