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大量蛋白尿怎么治疗

参与医生

临床上所说的大量蛋白尿是指>3.5g/24h,这时诊断可能达到了肾病综合征的标准。肾病综合征的治疗需要根据实际情况进行判断,肾病综合征发生以后先要判断是原发性肾病综合征,还是继发性肾病综合征。如果是原发性肾病综合征需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型,以指导临床治疗。如果是继发性肾病综合征,可能来源于机体其他系统异常造成的肾脏损害,例如糖尿病、高血压、冠心病或者系统性红斑狼疮,或者类风湿性关节炎造成的肾脏继发性损害。这时候根据实际情况可能也要做肾穿刺活检病理来明确病理类型,指导临床治疗。如果排除了禁忌证,大量蛋白尿一般采用免疫抑制剂来进行治疗。某些情况下单独使用一种免疫抑制剂可能效果不好,需要加用另外一种免疫抑制剂。同时要注意休息,避免劳累,戒烟戒酒,保证足够热量。可采用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行协助治疗,如果大量蛋白尿患者出现严重水肿需要用利尿剂,特别是袢利尿剂来消肿治疗。如果出现高血压或者高脂血症,需要采用相应的药物来对症治疗。
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