饮热水牙齿疼痛，主要原因如下：1、龋病：如中龋或深龋患者，可能出现此现象，根据中龋、深龋的程度，给予及时去龋以及冲洗、消毒、隔湿、吹干以后垫底，再进行充填修复；2、楔状缺损：中度或重度楔状缺损，遇到喝热水可出现相应不同程度的疼痛；3、牙髓炎：属于常见现象，遇到热可引起较剧烈疼痛，需要进行根管治疗，可解决此问题。患者出现饮热水牙痛，建议尽早到正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科、牙周病科，请专业口腔科医生进行检查，根据患者不同程度的疼痛以及相应的病因，从而给予针对性治疗。