甲胎蛋白偏高，常见病因如下：1、最常见是乙型肝炎、肝硬化，最终演变为原发性肝癌，引起甲胎蛋白明显升高，一般超过200μg/L是阳性，超过400μg/L并结合B超检查可以诊断原发性肝癌；2、畸胎瘤、妊娠也可以引起甲胎蛋白的升高，但持续时间比较短暂，建议女性做B超检查、妇科检查，以明确病因。乙型肝炎患者复查过程中甲胎蛋白升高，也不用过于担心，一般还需要结合B超检查，以及甲胎蛋白的随访才能明确诊断。如果病毒量较高，通过正规的抗病毒治疗将病毒量降下后，再观察甲胎蛋白。如果病毒量控制得好，但甲胎蛋白还是持续升高，并排除相关的疾病可能，建议做强化CT、磁共振和造影剂磁共振，以排除微小肝癌的可能。