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降低尿蛋白的药物有哪些

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
降低尿蛋白的药物有很多,但是概括起来就包括以下几类,第一种就是针对病因治疗的药物,其次是对症治疗。一、对因治疗:​因为大部分尿蛋白通常都因为肾炎和肾病引起,肾炎和肾病造成轻度的尿蛋白增多,不提倡给予特殊治疗。二、对症治疗:1、激素或者免疫抑制剂:中重度的尿蛋白增多,就需要用激素或者免疫抑制剂来进行治疗,当然应用这些药物时,要求要拿到病人的肾脏病理,然后根据肾脏病理有针对性治疗比较好。激素常用的就是强的松、甲强龙,环磷酰胺、环孢素、他克莫司等都归结于免疫抑制剂,另外常用的还有骁悉,即吗替麦考酚酯。另外,目前引入的美罗华即利妥昔单抗等药物,有一定的免疫抑制的作用,可以从根本上治疗尿蛋白增多;2、ACEI、ARB:治疗蛋白尿的药物还有常用的ACEI、ARB,有一定的降尿蛋白的作用。常用的ACEI,如贝那普利、依那普利、福辛普利等,ARB如阿利沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,都是常用的ACEI、ARB,降尿蛋白的效率大概20%-30%;3、中药:也还有一种为黄芩胶囊,黄芩胶囊也有一定的降尿蛋白的作用,但是要根据病人的辨证来进行用药。
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