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白天不咳、晚上咳什么原因,如何判断

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
白天不咳、晚上咳的原因,常常是由于咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一表现或主要表现的哮喘,是由于气道慢性炎症所造成,这种气道的慢性炎症还会导致气道高反应的存在,在外界的刺激之下就会出现咳嗽。咳嗽会被一些诱发因素所诱发,例如冷空气、灰尘、花粉、呼吸道感染等。咳嗽的特点是阵发性干咳,而且可以在夜间或凌晨发作。对于如果出现这样的咳嗽,还是要到医院做相关的检查。为了鉴别诊断,要先做胸部影像学的检查,可以做胸片,也可以做胸部CT。如果胸部影像学没有异常,需要继续做气道激发试验或者气道可逆试验,来判断是否存在咳嗽变异性哮喘。如果其中一个试验是阳性,就基本可以确立咳嗽变异性哮喘的诊断,针对咳嗽变异性哮喘进行治疗。如果治疗有效,就可以确定是咳嗽变异性哮喘。
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