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流行性腮腺炎的并发症有哪些
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参与医生
宁夏回族自治区第四人民医院 王永生 主任医师
流行性腮腺炎的并发症大致如下:
1、脑膜脑炎:腮腺炎病毒是嗜神经病毒,脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症,男孩较女孩多3-5倍。腮腺炎脑炎与其它原因引起的脑炎不易鉴别,以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状。20%的患儿发生惊厥,脑脊液中白细胞总数正常或稍增高,以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生,也有腮腺肿痛后两周内出现,脑电图可有改变,但无特异性,一般预后良好,个别脑炎病例可留有后遗症。中国已有血清学证实腮腺炎、脑炎病例,但自始至终无腮腺肿痛者;
2、睾丸炎:男性患儿常见的并发症,青春发育期后男性发病率为14%-35%,早期症状常发生在腮腺肿大的一周左右,突发高热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸肿胀,伴有剧烈的触痛,阴囊邻近皮肤水肿、发红,鞘膜腔内可有黄色的积液。病变大多侵犯一侧,1/3-1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育不孕,常伴发附睾炎;
3、卵巢炎:占青春期后女性患者的5%-7%,卵巢炎症状有发热、呕吐、下腰部酸痛、下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛,迄今尚未见到导致不孕的报告;
4、严重的胰腺炎:较罕见,轻型及亚临床型较常见,表现为中上腹疼痛和触痛,伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或者便秘。如不伴有腮腺肿大,可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作为诊断的依据,血清脂肪酶值超过1.5U/dl,正常为0.2-0.7U/dl,提示最近发生过胰腺炎;
5、其它:心肌炎,肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等,严重并发症有角膜炎、泪腺炎巩膜炎、虹膜睫状体炎、视乳头炎,一般三周内可以恢复正常。
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