抑郁症不一定必须吃药治疗，部分抑郁症病人不需要服药，只需要单独接受心理治疗，就可以获得很好的改善。甚至有些人可能不需要规范化的心理治疗，只需要对生活、压力、环境进行调节，就会很好地改善。有些情况必须吃药，比如有比较强的自杀观念、有比较重的悲观和绝望的念头、有对于生活和功能影响比较大的症状，比如动力、积极性被抑制。还有些人可能病情比较重，或者对药物无法耐受、药物效果不好，可能还要合并物理治疗，比如电休克治疗。还有的需要接受两种治疗方法，比如同时需要药物、心理治疗，或同时需要心理和物理治疗。具体需要的治疗方案、是否要吃药、药物选择、服药时间、药物剂量、是否需要接受心理治疗、心理治疗的形式和时间，这些细节问题因人而异，没有统一的标准答案。每个人的情况不一样，取决于病情以及病人整体的状况，才能做出有针对性的方案。