焦虑症心跳快，大概率需使用抗焦虑药。因为焦虑症是一种全面影响身体的病，除了影响心境，出现焦虑、恐惧、不安、担心、害怕、烦躁等，还影响身体，如会有心跳快、出汗多、头痛、头晕、失眠、胸闷、无力等，此类不适症状是焦虑症的一部分。如果焦虑症获得缓解，治疗好转后，伴随症状也会随之好转。而焦虑症好转，大部分时候要用抗焦虑药，尤其还有比较明显的躯体不适，抗焦虑药几乎是首选。此外，还要合并一些药物以外的心理治疗、行为治疗等。当心跳快的症状比较突出时，还是建议用抗焦虑药。抗焦虑药可以全面改善焦虑症状，包括心境症状和躯体症状，而不需要头疼医头、脚疼医脚。如果心跳快的频率非常高，经过心内科的评估，还可以适当使用减慢心率的药，但可能会出现部分血压问题。所以，具体用药还要遵医嘱，基础情况就是要规律使用抗焦虑药。在此基础上再平衡，是否需要再使用单纯的、更直接的降心率药物。