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保乳手术什么情况下做腋窝淋巴结清扫

参与医生

浙江省立同德医院 吴成亮 主任医师
乳腺癌保乳手术是否需要做腋窝淋巴结清扫取决于原发灶分期。如果肿瘤没有转移,腋窝淋巴结不需要清扫,准确率大概是95%左右;若有跳跃转移,腋窝前哨淋巴结有转移,要看数量多少,数量多时要做腋窝淋巴结清扫;若有淋巴结转移,病人需要做放疗,可以不进行清扫。 若原发灶是原位癌,腋窝淋巴结转移率为3%,不必做腋窝淋巴结清扫;可以利用不同示踪剂,如染料美兰、核素或两者结合,切除腋窝前哨淋巴结送病理科做病理活检。需要看具体情况,腋窝前哨淋巴结有没有转移、转移数量,以及病人后续放疗接受程度进行综合判断。
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