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做过保胆取石以后又有结石怎么办
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
如果做过保胆取石以后又有了胆囊结石,这种情况下需要先进行保守控制,看看有没有症状。如果没有症状,可以先观察,定期复查随访;如果有出现症状,需要考虑进一步的手术治疗,不建议再做保胆取石,建议直接做腹腔镜的胆囊切除。一般情况下,如果前一次的保胆取石是通过腹腔镜手术操作,虽然腹腔可能会有点粘连,但是再次行腹腔镜手术,应该也可以,主要就是避免组织脏器的损伤。再次做完腹腔镜胆囊切除以后,就能有效达到治愈的目的。因为保胆取石手术后结石的复发概率相对比较高,所以手术后一定要积极地、长期地采取利胆的药物治疗,才能有效地减少结石复发的概率。主要就是服用熊去氧胆酸片,达到利胆的效果,结石的复发概率可以从30%-40%降到10%左右。但是相对而言虽然降下来了,但是复发概率仍然较高,所以一般在做保胆取石的时候,建议要慎重考虑,严格手术适应证,并不是很多患者都适合做保胆取石。
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