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直肠癌Ⅰ期到Ⅳ期的分期与生存率

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
目前直肠癌的常见的临床分期是TNM分期,T是肿瘤细胞浸润的肠壁深度,N是局部淋巴结有无转移,M是有无肝、肺等远处转移。而TNM的不同组合,其分期不同。通常Ⅰ期是早期直肠癌,即浸润到黏膜、黏膜下层且没有淋巴结转移,Ⅳ期是晚期直肠癌即有远处转移,Ⅱ-Ⅲ期是进展期直肠癌,即局部可能出现浸润深度较深且有局部淋巴结转移,但没有远处转移。不同分期的直肠癌,其预后不同。而直肠癌患者的预后和分期息息相关,早期发现、早期治疗才能取得比较满意的临床效果。具体如下:1、早期直肠癌:早期直肠癌的预后比较好,有一个指标是5年生存率,早期直肠癌的5年生存率是85%-100%,即100个早期的直肠癌患者,有85个人以上能长期生存、活过5年,多数早期直肠癌患者能获得临床治愈;2、晚期直肠癌:如果到Ⅳ期直肠癌,5年生存率较低,只有10%左右,即100个的Ⅳ期直肠癌患者,只有少部分患者能活过5年或长期生存;3、Ⅱ期、Ⅲ期进展期直肠癌:其术后5年生存率,目前是50%-70%。
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