在临床上透析流量不好时，一般先处理置管和内瘘的并发症。如果处理效果不好，就重建血管通路。需要明确其并发症，常见的并发症包括血栓、纤维鞘、贴壁，还有内瘘狭窄，处理如下：1、血栓：需要根据其血栓情况，给病人进行溶栓治疗，如给予病人尿激酶泵入，将其血栓溶解掉以后流量就够了；2、纤维鞘：纤维鞘通常长在管间，有可能会对流量造成一定影响。所以这时可以给病人进行尿激酶泵入，可以溶解纤维鞘，对病人及流量也有好处；3、贴壁：如果置管贴壁后，也会影响流量，这时轻轻移动导管位置。如果流量好了，就可以继续应用；4、内瘘狭窄：内瘘狭窄也会导致流量不好，这时需要看可不可以进行扩张，如果扩张后好转，就可以继续应用。如果这些并发症处理完以后，依然没有得到比较好的流量。这时可以换个位置重新置管，以保证其透析能够顺利进行。