心律失常是否自愈，需要看是哪一类的心律失常。有些心律失常可能自愈，有些心律失常不能自愈，具体如下：1、可以自愈：若病人是缓慢性的心律失常，如病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等。若上述情况是心肌供血的原因所导致，在改善心肌供血后有可能得到恢复。此外，若是室性早搏或房性早搏，也可以是生理性的原因，如喝浓茶、咖啡、大量饮酒、焦虑、精神紧张等。去除上述诱因后，患者的早搏通常也能自行消失；2、不能自愈：但若是永久性的房室传导阻滞，或者是老年人窦房结功能和房室结功能退行性变、此时不能自愈，需要安装起搏器进行治疗。此外，若是阵发性房颤的患者，患者心室腔不大、左房不大、心功能尚好，可给予射频消融。有些患者射频消融后房颤可以不再复发，对于阵发性房颤且心房不大的患者，射频消融治疗房颤的治愈率高达90%。