总觉得嗓子里面有东西的原因常见于以下几种：1、炎症：当咽喉部有急性或慢性炎症时，可能造成咽喉部黏膜充血，局部少许水肿或者增厚，以及淋巴滤泡的增生，均会使正常的咽喉部结构变大，因此会出现异物感的感觉；2、咽喉部有异物：如扁桃体囊肿、扁桃体息肉，或者扁桃体乳头状瘤，或会厌囊肿、下咽部有囊肿，或恶性肿瘤、下咽癌，或喉部有声带小结、声带囊肿、声带白斑、声带息肉、声带癌症等，均可能出现喉咙有异物感的症状。因此，患者出现嗓子有东西的症状后，需要进行电子喉镜检查，镜子可以从咽部一直伸入喉咙深部，对咽喉部黏膜进行详细检查。如果是炎症，则按照炎症进行处理。如果发现咽喉部存在异物，需要观察异物黏膜表面是否光滑，周围组织是否易碎、易出血，或者外形是否为结节状或菜花状。根据临床经验，大部分为良性病变，需要进行手术切除，如果是不良异物，需要进行取病理，或者进行手术切除，以及术前、术后的放疗、化疗。