硬膜下积液主要是由于颅脑外伤以后蛛网膜破裂，蛛网膜内的脑脊液流入到硬膜下，导致硬膜下积液。这种积液分4种类型，具体如下：1、消退型：这种病人经过药物和保守治疗以后，积液会逐渐减少，不会对脑组织产生压迫性效应；2、稳定型：硬膜下的积液不会随着时间延长而增多，而且稳定型的积液，如果不会对脑组织产生压迫效应，进行保守治疗(即可)，无需手术治疗；3、进展型：就是硬膜下的积液会随着时间的延长，量越来越多，会对周围的脑组织产生压迫反应，需要手术治疗；4、演变型：演变型就是硬膜下积液演变成硬膜下血肿，如果血肿量小，不会对脑组织产生压迫现象，可以药物治疗，无需手术治疗。如果血肿量增大，导致周围组织受压，就需要手术治疗。硬膜下积液的手术治疗，包括开颅去骨瓣手术、钻孔引流手术，手术方式的选择要到医院，由医生根据病人的情况，选择合适的治疗方法。