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小细胞低色素贫血诊断依据

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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
小细胞低色素性贫血是用红细胞的平均体积,以及红细胞的血红蛋白含量。红细胞的平均体积为80-100fl,平均血红蛋白含量的正常值为26-32pg。如果低于正常值,比如红细胞体积低于80fl,平均血红蛋白含量低于26pg,就提示小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血可以见于缺铁性贫血,或者是与遗传相关的地中海贫血,即海洋性贫血,以及铁粒幼细胞性贫血,是由于铁的利用障碍导致的贫血。所以贫血的患者,尤其小细胞低色素性贫血,就要进行相关的检查来鉴别诊断。如果是缺铁性贫血,需要进行判断是营养不良,还是由于需要量增加,没有及时补充,还是由于吸收障碍导致的贫血,比如有的可能是由于胃大切,或者肠道的手术,导致铁的吸收障碍,引起躯体性的贫血。如果排出过多或者胃黏膜损伤的患者,或者长期腹泻的患者,都可能会导致铁的排出过多,引起缺铁性贫血。所以小细胞低色素性贫血的患者,需要及时到医院就诊,根据辅助检查结果,来判断病因。
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