肚子即腹部，腹部上面中间疼痛，有以下几个原因：1、胃部病变：如果是消化性溃疡、糜烂性胃炎，都可能导致中上腹疼痛，尤其是较瘦的人可能存在胃下移，甚至出现脐周疼痛。这些疼痛与饮食相关，部分患者可能出现空腹痛、夜间痛，进食后症状能改善，部分患者还可能出现进食后疼痛加重，餐前有所缓解；2、胆囊疾病：胆囊多见于右上腹，以饭后胀痛为主要临床表现。部分患者可能出现消化不良的表现，表现为中上腹胀满，以饭后疼痛为主要临床表现，以胀痛、早饱为主，这时行腹部B超能明确诊断；3、胰腺疾病：胰腺位于后腹膜，疼痛也是进食不当、进食过饱等所诱发，以中上腹为主向腰背部的放射。急性胰腺炎的疼痛往往非常剧烈，呈阵发性、进行性的加重，慢性胰腺炎都有诱因，比如长期饮酒的患者，可以出现进食后的中上腹疼痛，呈束带感。胰腺的检查除了腹部B超外，CT的检查更精确；4、结肠病变：腹部中上出现疼痛还可能是结肠病变，如果结肠占位性病变、结肠粘连性导致的肠道不通畅，排便、排气时可能会出现上述症状，但排气、排便后症状能缓解；5、全身疾病：比如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等，也可以引起胃肠道的改变。风湿免疫性疾病也可以导致腹部疼痛的症状出现，包括少见的肠道疾病，比如炎症性肠病等，都可能出现上述症状。所以，如果症状持续不见好，一定要到医院就诊，明确诊断。