月经血有一坨一坨的大血块，常见于以下原因：1、子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤或肌壁间比较大的子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，使血窦开放，会导致月经量出现增多。当月经量出现增多的时候，体内凝血机制会被启动，会有一块一块的大血块。如果有手术指征，建议尽快给予手术治疗，如果没有手术指征，可以考虑肌肉注射丙酸睾丸酮进行治疗；2、子宫腺肌症：通常也会引起月经量增多，并且会出现一坨一坨的大血块，伴有进行性加重的痛经。建议可以上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗，如果有手术指征，也可以考虑进行手术治疗；3、子宫内膜息肉：通过B超检查，一旦明确诊断，可以考虑在宫腔镜下将息肉摘除，避免出现月经有血块的情况。