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尿潴留的最佳治疗方案
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿潴留的最佳治疗方案,是针对病因进行治疗,哪种疾病导致了尿潴留,把这个疾病治疗好,可能尿潴留也就会治好。可以临时先放置尿管,先把尿潴留解决掉,然后再细查尿潴留的原因,具体如下:1、前列腺增生症:对于中老年的男性常见的病因,比如前列腺增生症,是由于前列腺细胞数目增加、体积变大,压迫走行在其内的尿道,造成尿潴留,一般而言,可以先服用5α-还原酶抑制剂,代表性的药物非那雄胺,再加上α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛、赛洛多辛,两个药物联用,一方面缩小前列腺的体积,另一方面,扩张前列腺部的尿道,就可以治疗尿潴留,但是如果反复尿潴留,就建议做前列腺增生的微创手术进行治疗;2、尿道结石:如果有尿道结石,把尿道堵住,此时要想办法把结石取出来,尿潴留就能解决;3、膀胱颈挛缩:见于一部分中老年女性,可能会有膀胱颈的挛缩,此时先做尿动力学检测,明确是由于膀胱出口梗阻所致的,相应的做电切手术,也能够治好;4、膀胱收缩无力:还有最后一大类,也是最难治的,就是尿道是通畅的,但膀胱收缩无力。这时可以先放置尿管,观察2-3个月,膀胱逼尿肌一般会有不同程度的恢复,到时再决定进一步的治疗方法。
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