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为什么不建议年轻人ercp

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
并没有说都不建议年轻人做ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),主要根据患者的疾病进行相应选择。因为ERCP用处很多,包含胆管下的诊断或者经过胆管结石治疗以及行胆管狭窄扩张等,所以要针对具体疾病,以及疾病具体情况而决定,并不是不建议年轻人做。现在此说法主要是因为很多人觉得做完ERCP,可能导致胆总管下端壶腹部括约肌损伤,特别是做EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开术)切开取石。单纯的ERCP造影可能不需要进行切开,如果要进行取石,就需要进行切开。在切开的过程中,可能损伤到括约肌。括约肌损伤如果愈合不佳,可能残留反复的反流性胆管炎并发症或者后遗症,往往对于后期的生存质量有所改变。所以建议要在合适病情的情况下,挑选相应治疗方式,特别是针对胆管不扩张、结石较小的情况,可以考虑做ERCP取石。因为这种情况下,往往开腹手术或者腹腔镜手术操作难度较大,ERCP的切开范围相对较小,甚至有的不需要切开。所以总体要看具体病情而定,而不是因为年龄而定。
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