向后仰的时候腰痛一般可能是腰椎本身存在器质性病变，通常情况下，腰椎有病，就是有腰部肌肉的病，有腰椎椎间盘突出症等椎间盘的病变，都是向前弯腰的时候疼痛会加重，而向后仰的时候疼痛减轻。如果向后仰的时候疼痛加重大部分病人都是腰椎前面的韧带、肌肉或者内脏受到牵拉，进而出现了疼痛，所以对于此类病人要引起重视，是否有除了腰椎以外还有其它病变，如是否有腹膜后的肿瘤，腹膜后的其它的病变，有无内脏的病变，有无输尿管的结石等，因为这些原因都会引起腰痛，所以腰痛是一个综合性的症状。如果病人向后仰的时候疼痛加重，此情况下则需要检查腰前部，前部是否存在病变，腰前部后腹膜的病变，内脏的病变等。如肠道的病变，还有肾脏和输尿管的病变，还有其它的血管的疾病，特别是大的动脉瘤或者大的动脉夹层等。如果出现很顽固的疼痛，需要到相关的科室进行会诊，进行相关的检查，如腰椎的CT、腹部的MRI，肾脏的部分检查等，寻找具体的病因。如果排除了以上这些情况，可能就是本身腰部前面的韧带牵拉，或者有炎症的存在，有椎间盘的病变等，此情况下问题不大。如果后面有内脏病变，则需要要尽可能的、尽早的找出原因，尽可能的进行治疗，使病人的预后能够相对较好。