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克咳片是治疗寒咳还是热咳

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首都医科大学附属北京中医医院 刘薇 主任医师
克咳片一般是治疗热咳,并且比较合适,因为其主方的主是麻杏石甘(石膏、甘草)。麻杏石甘是针对大青龙汤的变方,是针对外寒、有内热时。但变方后,主要目的是到麻杏、石甘时,麻黄已经用的,但不是生麻黄,而是炙麻黄,炙麻黄没有解表作用,而是理气、定喘或开宣肺气、定喘的作用。克咳片中还有生石膏,即麻杏石甘汤的生石膏,是清热的,肯定不能用在寒性病变,寒性病变可能会用三拗麻黄汤。但用小青龙也不会用到石膏制剂,所以一旦有石膏,肯定是治热症,加上辅助用药里有桔梗,虽然有莱菔子,可能是萝卜籽有点辛温的作用,但总体来讲,克咳片是以清热为主,有石膏、桔梗的情况是需要注意的。虽然克咳片治热咳,但如果痰热特别明显,痰湿特别多,即黄痰特别多时,不要用克咳片。因为克咳片有特别重要的成分是罂粟壳,罂粟壳有中枢镇咳作用,对痰湿的排出有不利的作用,有镇咳即压制呼吸的作用。所以会导致痰热出不去,肺里的炎症不能好。所以克咳片不适合用在早期的肺热、痰热,甚至风热外感时,而适合于后面没什么痰,但还是有点余热,可以凑合使用。反正在用的时候,一定要注意克咳片会压制呼吸,会用更多的提高呼吸动能,比如主动做呼吸锻炼的方法来减少罂粟壳对呼吸的影响。
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