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午餐后血糖高的原因

参与医生

山西省人民医院 马婵娟 主任医师
餐后血糖高需要分以下几种情况: 1、刚发现的糖尿病患者,未经治疗的、较轻的血糖升高情况;如果其它时间段的血糖都正常,只有午餐后血糖偏高,可能与午餐主食较多、进食量较大,或与经常上班、午餐后活动量较小有关;如果是上述原因导致血糖升高,应调整饮食习惯,减少午餐的主食量,适当增加餐后活动,午餐后血糖升高的情况可能会改善; 2、已经治疗的糖尿病患者如果出现午餐后血糖升高,除了饮食和运动因素以外,可能与服用的降糖药物种类和时机有关;部分患者习惯早晚服药,但某些药物是短效制剂,如果早晚服药,可能对中午的血糖控制就较差,比如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等药物;二甲双胍相对是较长效的制剂,但对于瑞格列奈、阿卡波糖,如果午餐服药就会影响餐后血糖,如果午餐不服药,可能餐后血糖控制就会较差; 3、对于注射胰岛素的患者,比如常用的预混胰岛素,一般是早、晚餐前注射。比如门冬50胰岛素,相对午餐后血糖的效果可能会更弱,患者需要联合口服降糖药进行调整,或可以适当在午餐前再加用少量的胰岛素;患者可以调整自己的饮食和运动,也可以去医院就诊,请医生指导调整降糖药物的种类和服用方式,则情况可以改善。
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