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胰岛素C肽的正常值及临床意义

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
临床上测胰岛素C肽的正常值,一般是指空腹的C肽,是处在1.0-1.2ng/ml,就属于一个正常的范围。那么餐后的2小时,一般是它的2-3倍或者是4倍,都是属于一个正常的状态。当然C肽的正常值,一般还要结合着相应时间点的血糖来看,例如C肽的值,虽然是前述正常的范围,但是对应同一个时间点,所测的血糖是明显高的。所以这个C肽虽然绝对值正常,但是控糖的能力是有限的,也就是说明不敏感,或者是胰岛素抵抗的情况是存在的。所以C肽的正常值,对于血糖高的人,是要根据血糖的情况相对来判断的。所以餐后没有正常值的参照范围,主要是看空腹的水平,然后进餐以后是空腹水平的多少倍,来看胰岛功能的储备情况是否正常。所以临床内分泌医生是通过这样的一些数据和这样的一些评估的方法,来评估患者胰岛功能的情况是否正常。C肽和胰岛素实际上是一样的临床意义,因为C肽是胰岛素的前体,它和胰岛素在体内是1∶1比例的存在,所以测C肽也等于是测的胰岛素的水平。只不过C肽很少受外源性注射胰岛素的影响,也不受一些刺激胰岛素分泌的磺胺类药等助力剂的影响。所以对于不适宜停药,或者是没有来得及停药的人,往往可以测C肽,更能够准确的反映胰岛功能。如果这些没停药的人去测胰岛素,就很难精准的反映胰岛素的水平情况。因为这个时候注射了外源性的胰岛素,也有吃一些刺激胰岛素分泌的药,刺激的胰岛素不是患者真正的胰岛素分泌水平。
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