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直立性低血压是什么,站位比卧位血压低多少

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武汉大学中南医院 童传凤 主任医师
直立性低血压,指病人在卧位的时候血压正常,但是站起以后出现血压降低,并伴随一系列的症状,包括头晕、眼花、站立不稳,甚至出现意识障碍、晕厥一系列的症状。直立性低血压比卧位时的血压要低,如果收缩压在站立位的时候,比卧位的时候降低20mmHg,而舒张压降低到10mmHg,一般都具有直立性低血压诊断的意义。部分病人如果不出现症状,则可以观察。如果出现上述症状,如头晕、眼花、步态不稳、站立不稳,甚至是晕厥、愁绪、意识障碍等,此时要进行紧急处理。首先由于年龄老化、退行性病变,特别是长期高血压的病人血压越高,机体的预知反应、颈动脉窦的调节敏感性降低。卧位时血压是正常或偏高,站立位时就会出现血压的降低。部分病人是由于颈部肿瘤或者其他疾病,需要进行放疗、化疗的治疗,特别是放疗治疗,损伤颈静脉窦,导致颈静脉窦的调节功能障碍,出现体位性低血压。另外部分病人是由于长期慢性的神经系统疾病,像脊髓功能障碍等,可以导致交感、副交感功能失调。而颈动脉窦的调节功能障碍,也可以出现直立性低血压。
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